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27/12/10

Eight-five percent of all American adults suffer from back pain, with up to 20 percent victims of sacroiliac pain.


Hot Shot For Back Pain

BALTIMORE (Ivanhoe Newswire) -- Late last year, President Obama spent an additional 50 billion dollars to stimulate the economy. Records show Americans spend that much money each year to soothe lower back pain. The good news, an outpatient-based solution may now be available.
Barbara Koscielski loves the library, but until now she couldn’t sit and read to save her life.
“To sit was, you know, I couldn’t sit, not for long periods,” Barbara Koscielski, suffered from back pain, told Ivanhoe.
Pain sprouted in her lower back, her "sacroiliac” joint where the base of the spine meets the pelvis. When pain injections didn’t work, she considered surgery.
“Things that people take for granted, I couldn’t do,” Koscielski stated.
Eight-five percent of all American adults suffer from back pain, with up to 20 percent victims of sacroiliac pain.
“I couldn’t walk down to the end of the block,” Koscielski recalled.
Mercy Medical center’s Doctor David Maine tried a new procedure called RFA, or radio-frequency ablation on Koscielski.
“What we’re basically trying to do is take away the sensory nervous system supply to that joint,” David Maine, M.D., Center for Interventional Pain Medicine
at Mercy Medical Center, said.

This six-inch probe is heated to 176 degrees. Inserted through a small incision, it disrupts sensory nerves going into the joint. No nerves, no pain.
“At 80 degrees Celsius we think that we have a complete de-nervation, or destruction of those nerves,” Dr. Maine explained.
Studies show one month after the procedure, 79 percent of patients had pain relief. Only 66 percent of people found relief with pain killing injections.
“I could tell within a few days that that initial pain was gone,” Koscielski added.
Koscielski was out of the hospital the same day, back moving within two more. The best part of being up-right again? Sitting down with a good book.
“It was a really good feeling, very nice,” Koscielski concluded.
This past year marked the first time radiofrequency ablation was ever used on sacroiliac pain patients. People who don't respond to pain shots and physical therapy are typically eligible for this procedure. 




BACKGROUND:  According to the Academy of Physical Medicine and Rehabilitation, about 80 percent of all Americans will suffer from back pain, including sacroiliac joint pain (SIJ), at some point in their lives.  Sacroiliac pain can range from an ache to a sharp pain that can restrict movement.  Classic symptoms are difficulty turning over in bed, struggling to put on shoes and socks, stiffness in the lower back when getting up after sitting for a long period and pain getting your legs in and out of the car.

SJI EXPLAINED:  Causes of SIJ can be split into four categories:  Traumatic, Biomechanical, Hormonal and Inflammatory joint disease.  Traumatic injuries are caused when there is a sudden impact that 'jolts' the joint, like falling on your buttocks.  This type of injury usually causes damage to the ligaments that support the joint.  Pain due to biomechanical injuries usually develops over a period of time and often will increase with activity.  For expectant mothers, the hormonal changes, extra weight and strain can cause SJI.  With inflammatory joint disease when joints get affected, they become swollen, stiff and painful. Ankylosing Spondylitis is the most common inflammatory condition that causes inflammation of the joints between the spinal bones and the joints between the spine and pelvis.  It eventually causes the affected spinal bones to join together.  (SOURCE:  Sports Injury Clinic)

RADIOFREQUENCY ABLATION: According to the National Institute of Health, radiofrequency ablation (RFA) is a safe and effective procedure to treat certain forms of pain, such as SIJ.  Depending on the cause and location of the pain, relief from RFA can last from six to 12 months and in some cases, relief can last for years. More than 70% of patients treated with RFA experience pain relief. RFA has proven to be generally well-tolerated. The main side effect of RFA is some discomfort, including swelling and bruising, at the site of the treatment.

RFA PROCEDURE:  After local anesthesia is administered, a small needle is inserted into the general area where pain is experienced.  A microelectrode is then inserted through the needle to begin the stimulation process.  Once the needle and electrode are in place, a small radiofrequency current is sent through the electrode into the surrounding tissue, causing the tissue to heat and destroy the sensory nerves causing the pain. (SOURCE:  WebMD)

Inyecciones en la articulación sacroilíaca

Sacroiliac Joint Injections

¿Qué es una inyección en la articulación sacroilíaca?

Una inyección en la articulación sacroilíaca es un procedimiento que ayuda a aliviar el dolor, la molestia o la inflamación en la espalda y la espalda inferior. La articulación sacroilíaca se encuentra en el área donde la base de la espina dorsal se une con la pelvis. Existe una articulación en cada costado y éstas pueden ocasionar dolor en la espalda o la espalda inferior si la articulación está inflamada.

¿Cómo funciona?

El corticosteroide es un fuerte medicamento desinflamatorio que puede reducir la inflamación de la articulación. El corticosteroide se inyecta junto con un anestésico local (como novocaína) para proveer alivio inmediato ante el dolor y el entumecimiento de las articulaciones.

¿Cómo se aplica?

Luego de suministrar al paciente un sedante suave y anestesiar la piel, se dirige una aguja hacia la articulación sacroilíaca tomando como referencia las imágenes de las radiografías. Una pequeña cantidad de medio de contraste es inyectada para confirmar la ubicación de la aguja. Inmediatamente se inyecta una mezcla de esteroides y anestésico local. Esto se siente como una presión o "sensación de lleno" en el área inyectada. Posteriormente, se procede a retirar la aguja y se lleva al paciente a la sala de recuperación.

¿Cuáles con los riesgos del procedimiento?

Al igual que con cualquier procedimiento invasivo, pueden presentarse algunos riesgos y complicaciones. Cada vez que un cuerpo extraño ingresa al cuerpo existe riesgo de infección, hemorragia o reacción alérgica. Si se utilizan técnicas de esterilización, el riesgo de infección se ve reducido. El riesgo de hemorragia es mínimo si usted no está utilizando ningún anticoagulante. Asimismo, existe un riesgo muy bajo de desarrollar alguna reacción alérgica a los medicamentos inyectados. Si se presenta alguna reacción alérgica, se proveen medicamentos al paciente y se lo deja en observación para prevenir alguna complicación grave. Los esteroides pueden provocar algunos efectos secundarios, pero son limitados ya que durante el procedimiento sólo se utiliza una pequeña cantidad. Un efecto secundario poco común, pero que reviste gravedad, es la necrosis avascular de cadera o "muerte del hueso coxal". El riesgo de esta afección se incrementa si usted es un fumador o bebedor empedernido, tiene sobrepeso o ha utilizado esteroides durante un largo tiempo.

¿Qué hacer antes de recibir la inyección?

Los pacientes no deben comer ni tomar nada 6 horas antes del procedimiento. Todos los medicamentos desinflamatorios (ibuprofeno, naproxeno, medicamentos antiinflamatorios sin esteroides o NSAIDS, etc.) deben suspenderse 3 días antes de la inyección. Si usted está utilizando algún anticoagulante (aspirina, Coumadin, warfarina, heparina, Plavix, Aggrenox, Lovenox, etc.) deberá comunicarlo al médico o la enfermera antes de la inyección. También infórmeles si es alérgico al medio de contraste y traiga cualquier placa, radiografía, examen de imágenes por resonancia magnética (MRI) o de tomografía computada (CT) el día de la inyección. Además, es muy importante que venga con alguien para que luego lo acompañe hasta su casa.

¿Qué se puede esperar después de la inyección?

La mayoría de los pacientes sienten un alivio inmediato ante el dolor. El dolor generalmente regresa dentro de las 4 a 5 horas, cuando pasa el efecto del anestésico local. El malestar y el dolor deben desaparecer en unos 2 a 3 días, cuando el esteroide comience a hacer efecto y la inflamación disminuya. La mayoría de los pacientes pueden volver a su casa dentro de los 20 a 30 minutos después de la inyección. Se recomienda a los pacientes descansar durante el resto del día, pero pueden retornar a sus actividades habituales al día siguiente. A menudo se indica a los pacientes que visiten a su médico para realizar un control dentro de los 7 a 10 días posteriores a la inyección.



CODIGO G "14" El pasado mes de febrero de 2009 y como resultado de la reunión anual del Comité de Revisión y Actualización de la Organización Mundial de la Salud, (OMS) que tuvo lugar en Delhi, durante el mes de octubre de 2008, la Clasificación Internacional de Enfermedades, en su versión 10 (ICD-10) ha adjudicado un lugar específico al Síndrome Post-Polio (SPP) clasificándolo bajo el código "G14" y excluyéndolo del código B91 (Secuelas de poliomielitis), en el que antes ese organismo lo consideraba abarcado. Más informes www.postpoliolitaff.org  /http://www.postpolioayuda.com/

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